话说久病成医。今天晚饭后脑痒，把本人最近牙痛，牙周治疗（periodontal treatment），拔牙以及咨询整牙的小经验记下，希望对人类有些贡献，激发大家google相关知识和掌握相关技巧的热情。
显然，国人对牙齿的重视远不如西方人。另外，很多人对牙医有不信任感，特别身处小地方，不少人到牙痛难耐时才去看牙医。但是没办法呀，牙齿问题不找牙医难道去找兽医吗？所以晚去不如早去，不放心就多做研究找个最可靠的牙医。在澳洲绝大部分人从小每年两次去牙医那做检查做清洗。牙医在澳洲属于高收入职业，基本要高考前1%，才有希望读，所以大家对其相当信任，除了抱怨贵外。。。
关于刷牙
通常我们以为保持口腔卫生就是刷牙。。。废话少说。正确的应该是
- 每天刷2-3次，少了不够，多了强迫症。
- 最佳时间点为1）早上刚起床时或早饭后半小时（必须）；2）晚饭后半小时到睡觉前（最重要）；3）中午饭后半小时（可选）。其中饭后给出半小时的时间差的目的是防止某些食物造成牙齿表面软化，需等一段时间牙齿重新硬化再刷，否则刷牙对牙齿造成过大磨损，得不偿失。
- 刷牙时牙刷要在牙龈与牙接缝处轻轻向牙冠方向刷。具体看youtube。
- 同时可知，饭后马上漱口是应该的。水，茶，漱口水都可。
- 在晚上那次刷牙前，还要用牙线清除牙间隙，如果牙缝很宽还应用牙间刷。具体方法看youtube。用牙线是必须的，因为绝大部分人的牙齿排列无法使牙刷彻底清洁牙间隙。
- 大家可能经常耳闻牙菌斑，牙结石之类的名词。口腔清洁的目的是为了清除尽可能多的此类东西或者预防此类东西的形成，同时也预防了龋齿。既然刷牙不能做全，那么牙线就不可避免，不要偷懒。
牙龈健康
随便google个牙齿图，你会看到牙齿镶嵌在颌骨上，牙龈包着骨头且贴着牙齿。牙龈问题无非是牙龈与牙齿之间由于细菌食物残渣之类堆积，不能被清理，产生结石，然后结石刺激牙龈，形成炎症，炎症进而导致牙周骨头自上而下吸收。这时我们便会觉得牙齿变长，牙龈萎缩，牙间隙变大，牙齿松动。很遗憾，到目前为止似乎还没有办法让失去的骨头长回来。
- 所以可知，牙龈健康很重要，预防牙龈问题就是好好刷牙，好好用牙线。
- 半年一次洗牙能清除上结石（即牙龈上的结石，平时可见）。
- 要清除已经形成的龈下结石（即牙龈与牙齿间的结石，要挑开牙龈才可见），那就只能找专科的牙医来处理了。澳洲的叫periodontist。
关于牙痛
导致牙痛至少有两个原因：1）牙齿或牙龈问题，2）三叉神经问题。据说很多人拔了牙，却发现牙好好的没啥问题，一原因就是牙痛是三叉神经贡献的，所以有必要排查，特别是因为牙痛做拔牙决定的时候。
牙齿敏感，牙龈肿痛和持续不断的牙痛，是完全不同的。三者痛感程度不同，都应足够重视。
- 牙齿敏感，可能是牙本质（dentin）暴露，通常和牙龈萎缩或者刚洗完有大量结石的牙相关。貌似目前最好对治方法就是用sensodyne国内貌似叫舒适达之类防敏牙膏，主要原理是其成分能填充dentin上的小洞，which导致牙齿神经能接触到外界刺激。
- 牙龈肿痛，可能是牙龈炎。我未做深入研究，但估计导致牙龈肿痛的原因应该是牙龈与牙齿间的菌斑和结石不断刺激牙龈，当免疫力低下的时候，细菌进犯牙龈导致牙龈炎。消炎是当然的了，但是治标不治本。更重要的是要做牙周治疗。
- Fuck，牙痛不断，用了防敏牙膏，用了消炎药，还是痛，严重时一边的牙都痛。恭喜，基本可以确诊是龋齿，也就是牙齿上有个洞，牙神经直接暴露在外了。要么补牙，要么拔牙，都要尽快。
关于拔牙
艹。
拔牙主要原因是龋齿，且没有修复可能和必要。
拔牙后遵医嘱就行。有资料说24小时内不刷牙不漱口。而我在拔牙后6小时又刷牙又漱口，没啥问题，只是动作非常轻柔，别去动那血块就行。一建议是拔牙前吃饱饭，好好做下口腔清洁，可使拔牙后尽可能长时间不纠结吃不吃和要不要去做清洁。
关于智齿
成人应有32颗牙。上下左右最末端的那4颗叫智齿。建议数下自己牙齿数目，很多人肉眼可见不到32颗牙。两种可能：1）智齿未形成，2）智齿在牙龈下。假如是第二种，那么还有两种可能：1）智齿长得正，还未破牙龈，2）巨郁闷，智齿长歪了或者长横了。当然这时需要X-ray来看了，比如Orthopantomogram（OPG）。没事别去照CT，没记错的话有关文献显示辐射剂量比OPG大百倍以上。
智齿如果不正，通常建议拔掉，不拔的坏处至少有1）形成牙周炎，2）破坏第二臼齿牙根，3）贡献口气。当然也有人终身不用拔活得很好。
牙齿矫正
牙齿矫正应尽早做，好处有1）美观，2）使日常口腔清洁更有效率。
牙齿矫正的原理在于牙槽骨受力能自我吸收和重建，花一年左右时间慢慢移动牙齿，牙槽骨也能跟着重塑。
尽早做矫正的好处在于1）年轻时矫正时间短，2）牙槽骨未萎缩，可操作空间大。
Aries 